その他の治療方法について
Standard edgewise
一般的な矯正装置による表側矯正
（ワイヤーによる固定・スタンダードエッジワイズ法）
スタンダードエッジワイズ法とは
患者さま一人ひとりの歯列に合わせてワイヤーの形状を調整し、それを歯に装着したブラケットに組み込む方法です。
マウスピース型矯正装置なども患者さまの歯型に合わせて装置を作りますが、作製は専門の技工所などに依頼します。それに対しスタンダードエッジワイズ法は、歯科医師が「完全オーダーメイド」で装置を作り上げるのが特長です。歯1本1本の状態に合わせて調整するため、ワイヤーがでこぼこと曲がった仕上がりになります。
メリット
- 個人の歯列の形状に合わせて作れるので、難症例などを含めほぼ全ての症例に適用できる。
デメリット
- 歯を意図どおりにコントロールする完全オーダーメイドの治療となるため、容易に実施できない。
ストレートワイヤー法との違い
ストレートワイヤー法では、平均的な歯並びのデータが組み込まれたブラケットに、既成のワイヤーを通して歯を動かします。しかし歯の形状は患者さまによって異なるため、既成だと合わないこともあります。
スタンダードエッジワイズ法であれば、歯の大きさ、傾き、ねじれなどに合わせてワイヤーを曲げ、歯科医師が噛み合わせを確認しながら調整するので、目標とする歯並びに向けて効率的に歯を動かせます。
裏側からの装置
（舌側矯正・リンガルブラケット）
舌側矯正とは
一般的な「マルチブラケット法」は、ブラケットというパーツにワイヤーを通して歯を動かす方法です。歯の唇側（表側）に装置をつけるので「唇側矯正」ともいわれます。ほぼすべての症状に適応しますが、装置が目立つので審美的ではありません。
一方、舌側矯正では歯の舌側（裏側）に装置をつけます。そのため見えにくく、審美性を損なわず治療を続けられます。歯科医師の技術を要するため、唇側矯正に比べて高額になります。
メリット
- 装置が見えにくい装置を歯の裏側につけるので目立ちにくく、周りの人から矯正治療中だとほとんど気づかれません。
- 前歯を引っ込めやすい唇側矯正で前歯を後ろに動かす場合、前歯ではなく固定源の奥歯が前へ動いてしまうことがあります。舌側矯正では奥歯が動きにくく、前歯は後ろに動かしやすいので、引っ込めやすくなります。
・舌癖の防止になる
歯の裏側を舌で押す「舌癖」があると、矯正治療中でも歯の移動の妨害や後戻り（歯が少しずつ治療前の状態に戻ること）の原因となります。舌側矯正では舌が装置に当たるので、舌癖の防止になります。
・虫歯になりにくい
矯正装置をつけていると歯を磨きにくいので、虫歯になりやすいと思われるかもしれません。しかし常に唾液が循環している歯の裏側では、その殺菌作用により細菌が増えにくくなっているため、唇側矯正に比べて虫歯を発症しにくくなっています。 - スポーツで唇を傷つけない装置が歯の裏側についているので、スポーツ中に口元に衝撃を受けても、唇を傷つけることなく安心です。
- ホワイトニングできる
矯正治療を受けている最中でもホワイトニングを受け、歯を白くできます。 - エナメル質を傷つけない矯正治療後、装置を外すときにエナメル質（歯の表面）を傷つけてしまうことがあります。舌側矯正では装置を歯の裏側につけるので、表側のエナメル質を傷つけることはありません。
デメリット
- 違和感がある 歯の裏側につけた装置に舌が当たり、違和感を覚えることもありますが、約1～2週間で慣れてきます。
- 発音しにくい 一時的に話しにくさを感じることがあります。特に舌が歯の裏側に当たるさ行・た行・ら行の言葉は発音しにくくなりますが、装置をつけてから約1～2ヵ月で慣れてきます。
- 治療費が高額になる 歯の裏側はでこぼこした複雑な形状をしているので、その方に合った装置をオーダーメイドで作る必要があります。また、表側矯正よりも特殊な技術が必要となり、作業に時間もかかるので、治療費が高額になります。
歯科矯正用アンカースクリューを用いた治療
歯科矯正用アンカースクリューを
用いた治療とは
「歯科矯正用アンカースクリュー」というチタン製の小さなネジを歯肉の下の骨の部分に埋め込んで、歯を動かすための固定源とする方法です。歯の動きを精密にコントロールできるため複雑な動きにも適応し、効率的に動かせることから治療期間の短縮にも効果を発揮します。
埋入は局所麻酔下で行ない、5～10分程度で完了します。矯正治療後には取り外すことができます。そのときは麻酔なしで行ないますが、痛みはほとんどありません。
歯の移動のしやすさが大きなポイント
歯科矯正用アンカースクリューを使うことで、１本１本希望どおりの方向や角度を動かすなど、通常の矯正装置では難しい移動も可能になります。
歯列全体を上へ引き上げることもできるので、笑ったときに通常より上の歯肉の見える面積が広くなる「ガミースマイル」のような症例にも適応します。
メリット
- 歯科矯正用アンカースクリューの埋入に手間がかからない
- 抜歯をせずに矯正治療できる可能性が高まる
- 難しい症例にも適応する
- 矯正治療の期間を短くできる
- 虫歯になりにくい
デメリット
- 長期間の設置には向かないので、抜けてしまった場合は再度埋め込む必要がある
- 歯科矯正用アンカースクリューの強度がそこまですぐれていないので、折れることがある
- 動いてきた歯根が歯科矯正用アンカースクリューに当たって、傷つくことがある
矯正治療・装置について
- 矯正治療の一般的な治療費は60万～150万円、一般的な治療期間は2～3年、一般的な治療回数は24～36回となります。
- 矯正治療は公的健康保険対象外の自費診療となります。
- 薬機法（医薬品医療機器等法）未承認の矯正装置は、医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。
- 治療の主なリスク・副作用については、ページ下部をご確認ください。